Diagnostyka POChP. Które badania pozwalają wykryć tę chorobę?
Badanie spirometryczne
Podstawowym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce POChP jest spirometria. Jeśli osoba podejrzewająca u siebie tę chorobę zgłosi się do lekarza pierwszego kontaktu, a ten stwierdzi, że pacjent rzeczywiście może mieć Przewlekłą Obturacyjną Chorobę Płuc, to zostanie skierowany właśnie na badanie spirometryczne przeprowadzane w poradni pulmonologicznej.
Wskazaniem do spirometrii jest wiek (powyżej 40 lat), znajdowanie się w grupie ryzyka POChP oraz obserwowanie u siebie objawów charakterystycznych dla Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc, czyli:
- długo utrzymującego się kaszlu (nie napadowego),
- odkrztuszania plwociny,
- duszności,
- obniżonej tolerancji wysiłkowej (męczliwość, wolna regeneracja po wysiłku, trudności z wykonywaniem nawet prostych czynności dnia codziennego).
Na czym polega spirometria?
Celem przeprowadzenia badania spirometrycznego jest m.in. określenie wskaźnika FEV1, który wyraża objętość powietrza wydmuchanego w pierwszej sekundzie nasilonego wydechu. Ponadto spirometria pozwala określić wskaźnik FVC, czyli natężonej pojemności życiowej płuc.
Po zakończeniu badania jego wyniki są analizowane przez lekarza. Jeśli lekarz potwierdzi u pacjenta utrwaloną obturację (czyli utrwalone zwężenie oskrzeli), to może to być czynnik wskazujący na Przewlekłą Obturacyjną Chorobę Płuc. Często wynik spirometrii jest niejednoznaczny (zwłaszcza na wczesnym etapie zaawansowania choroby) – w takiej sytuacji pacjent zostanie skierowany na pogłębioną diagnostykę POChP obejmującą także inne badania.
Badanie spirometryczne sprowadza się m.in. do jak najszybszego wdmuchiwania do spirometru (specjalny aparat) całego zapasu powietrza zgromadzonego w płucach. Wcześniej pacjent wykonuje kilka głębokich wdechów, a następnie przykłada usta do końcówki aparatu. Poprawność przeprowadzenia badania kontroluje personel medyczny.
Nie trzeba się obawiać badania spirometrycznego
Spirometria jest badaniem, które niesłusznie budzi obawy wśród pacjentów. W rzeczywistości procedura ta jest całkowicie bezbolesna, natomiast badanie jest męczące i może być uciążliwe z uwagi na konieczność skrupulatnego wykonywania poleceń personelu medycznego (często wydawanych podniesionym głosem w celu zmotywowania pacjenta).
Pozostałe badania wykorzystywane w diagnostyce POChP
Spirometria jest podstawową i najważniejszą procedurą stosowaną w przypadku podejrzenia Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc. Warto natomiast wiedzieć, że w ramach kompleksowej diagnostyki pacjent może zostać poddany także szeregowi innych specjalistycznych badań.
Pogłębiona diagnostyka jest wskazana z uwagi na fakt, że POChP to choroba ogólnoustrojowa, czyli mająca wpływ na funkcjonowanie także pozostałych narządów ludzkiego organizmu, włącznie z sercem.
Jednym z najważniejszych badań wykorzystywanych w diagnostyce POChP jest badanie czynnościowe układu oddechowego, nazywane również pletyzmografią. Badanie przeprowadza się w celu określenia całkowitej pojemności płuc, objętości zalegającej oraz wskaźnika FRC (Functional Residual Capacity) pozwalającego ocenić czynnościową pojemność zalegającą płuc.
Kolejnym badaniem stosowanym w ramach pogłębionej diagnostyki POChP jest RTG klatki piersiowej. W badaniu obrazowym lekarz może zauważyć cechy rozdęcia miąższu płuc i obecność pęcherzy rozedmowych, czyli częste zmiany w przebiegu POChP.
Ważną funkcję pełnią również badania kardiologiczne, czyli echo serca (ocena wymiarów mięśnia sercowego) i EKG (badanie może wykazać przerost prawej komory serca, jedno z typowych powikłań POChP).
Do tego dochodzą jeszcze takie badania, jak gazometria z pulsoksymetrią (przeprowadzane w celu oszacowania wymiany gazowej i równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie oraz określenia procentowego nasycenia krwi tętniczej tlenem) czy ergospirometria (próba wysiłkowa z pomiarem gazów w powietrzu oddechowym połączona z 6-minutowym chodem).
Jeśli diagnostyka POChP potwierdzi tę chorobę u pacjenta, to zostanie mu zaproponowane odpowiednie leczenie. Terapia ma na celu złagodzenie uciążliwych objawów Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc.
O diagnostyce POChP, objawach i metodach leczenia tej choroby czytaj także na stronie internetowej https://oddychajmy.pl.